Alle relevanten Informationen sind strukturiert und datenbankbasiert in leicht verständlichen und intuitiv zu bedienenden Masken dargestellt. Clinic Control verfügt über elektronische Patientenakten mit Spezialmodulen für Sucht, Psychosomatik, Neurologie u.a.

Elektronische Patientenakte mit Clinic Control

Die strukturierte Erfassung medizinischer Daten in die elektronische Patientenakte erfolgt auf unterschiedlichem Wege, insbesondere bietet Clinic Control hierzu diverse strukturierte Navigator Workflows, die es für Prozesse von der Aufnahmeuntersuchung bis zu Befunden verschiedener Indikationen gibt.

Ebenso können Labordaten in das Laborblatt hinterlegt werden. Das Laborblatt speichert alle Labordaten eines Patienten während seines Aufenthaltes. Die Labordaten können manuell erfasst, oder per Datenfernübertragung aus dem externen Labor (z. B. im Format LDT 10) empfangen werden. Die Labordaten werden anschließend automatisch in das Laborblatt des Patienten abgespeichert.

Als Ergänzung zur strukturierten medizinischen Datenerfassung, die zur unten beschriebenen vollautomatischen Arztbrieferstellung führt, können auch digitale Diktatlösungen wie SpeaKING Dictat in Clinic Control integriert werden.

Der Benutzer kann jederzeit zwischen den verschiedenen Betriebsmodi wechseln, mit denen auch eine für die jeweilige Tätigkeit optimierte Ansicht verbunden ist. Die Spracherkennung entfaltet ihre volle Leistungsfähigkeit im Zusammenspiel mit den vielfältigen lieferbaren Fachwortschätzen bzw. einen kundenspezifisch erstellten Wortschatz.

Aus der elektronischen Patientenakte von Clinic Control heraus können Sie mit flexibel definierbaren Skripten einfach per Knopfdruck einen umfangreichen und individuellen Bericht bzw. Arztbrief aus Ihren Eingaben gestalten. Diese Arztbriefautomatik erstellt somit aus vorhandenen strukturierten Informationen wie z.B. Diagnosen, Anamnesen vollautomatisch Berichte.

Zeitraubende Nachbearbeitungen sind bei konsequentem Einsatz nicht mehr oder nur sehr eingeschränkt notwendig. Selbstverständlich erfolgt die Ausgabe beispielsweise direkt in MS-Word zur Weiterverarbeitung.

Automatische Dokumentation nach MS-Word aus der ePA

Clinic Control unterstützt die Erzeugung des DRV-Entlassungsberichts und ebenfalls den Onlinedatenaustausch nach §301 / §302.

Der Entlassungsbericht basiert auf dem Implementierungsleitfaden des elektronischen Arztbriefs, der eine Vielzahl von Anwendungen im Bereich der elektronischen Dokumenten- Kommunikation zulässt.

Der Entlassungsbericht wird systemunterstützt erstellt und kann sowohl gedruckt als auch über den Online-Datenaustausch der Kostenträger (DRV und KK) übertragen werden.

Damit sind standardisierte Dokumente für die elektronische Kommunikation entstanden, die den oganisations- und sektorübergreifenden zeitnahen Austausch von elektronischen Arztbriefen ermöglichen.

DRV-Formular / Entlassungsbericht